贬价格、少跑路、重兼顾——医保改造处理长3角庶民安康“烦苦衷

时间:2020-01-20 11:19

  新华社南京1月13日电 题:贬价格、少跑路、重兼顾——医保改造处理长三角庶民安康“烦苦衷”

  新华社记者邱冰清、俞菀、何欣荣

  高值医用耗材同盟带量洽购、异地门诊就医实现持卡结算、树立医保基金羁系长效机制……在“一揽子”政策组合拳下,长三角庶民求医问药有了哪些新变更?医保体系缘何停止“刀刃向内”的改造?怎样实现公正就医、舒心就诊,满意大众就医的基础诉求?

  “一揽子”利好让庶民增添取得感 

  “这曾经是咱们能供给的海内最廉价格,真没措施再让了。”“降幅最年夜的产物将成为同盟单元的必选产物。”江苏组团同盟会合洽购高值医用耗材心脏支架的现场,企业跟专家团开展“拉锯战”。三轮会谈后,10个产物厂商递交的终极产物报价中,4个产物降幅超50%,最高降幅达66%。

  2019年江苏省建立由全省157家三级公破医疗机构构成的省阳光洽购同盟,聚焦重点种类发展同盟洽购,波及心脏支架、起搏器、冠脉球囊、人工晶体、人工髋枢纽等5类高值医用耗材381个种类,率先在天下发展两轮同盟带量洽购,单个种类最年夜降幅为81%,整年节俭资金近10亿元。“挤压流畅范畴水分使高值医用耗材价钱明显降落。”中国医药教导协会专家委员会委员魏子柠表现。

  2018年9月起,长三角地域开明首批8个试点兼顾区,推进长三角异地就医门诊直接结算。停止现在,苏浙皖三省全体40个都会实现跟上海医保的“一卡通”,江苏全部兼顾区跟浙江局部试点地域互联互通。

  60岁的曹琳年青时在江苏徐州加入任务,退休后在上海生涯。看病在上海,医保在徐州。“从前在上海看病,再拿着一叠用度明细、病历到徐州报销。现在在上海看门诊直接刷医保卡,太便利了。”

  上海市医疗保证局局长夏科家表现,长三角异地门诊直接结算是三省一市医保跟卫生部分以名目化推进一体化的有利实验,经由过程大众效劳一体化加强大众取得感。

  “刀刃向内”啃下改造硬骨头 

  对照80多家痊愈类定点医疗机构的财政数据后发明,2018年全市医养联合类医疗机构均匀床日用度高达643.41元。杭州市医疗保证局随即设破成绩清单、约谈处分,同时签署弥补协定,请求将床日用度把持在450元以下。经由过程该举动,2019年8月至11月,杭州痊愈类定点医疗机构均匀床日用度同比降落超越20%,住院用度增加1.54亿元,基金付出增加1.45亿元。

  “良多机构一开端不睬解,但咱们保持上去了。”杭州市医疗保证局党组书记方健国说,建章破制、梗塞破绽的进程偶然候是“甘冒危险”的,但有所作为就势须要有所冲破。

  江苏省医疗保证局局长周英表现,国民大众的期盼某种水平上反应了医保本身存在的开展跟保证不平衡不充足,公正性缺乏,可连续性存在隐忧等成绩,急切须要经由过程改造加强国民大众在医保范畴的取得感、幸福感、保险感。

  以江苏片面推动做实市级兼顾为例,明白从2020年1月1日起实行基础政策、报酬尺度等“六同一”的基础医疗保险跟生养保险市级兼顾轨制,聚焦处理轨制碎片化、报酬不均衡等成绩。“这是好处的再调剂,是‘刀刃向内’的改造,不轻易。但改造不克不及怕啃硬骨头。”周英说。

  推进树立多档次的医疗保证体系 

  医保政策直接关乎庶民的安康跟钱包。“经由过程医保改造,使得包含抗癌药在内的药品贬价等,成为2019年庶民最有取得感的平易近生效劳之一。一直进步的医保笼罩率,是片面建成小康社会一个主要保证。”复旦年夜学大众卫生学院教学胡善联说。

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